يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم لسنوات دون الشعور بأي أعراض.
كما أن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يزيد من خطر التعرض لمشاكل صحية خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
غالباً ما يتطور ارتفاع ضغط الدم على مدى سنوات عديدة ويحدث لدى الجميع تقريباً في مرحلة ما.
ولحسن الحظ ، من السهل جداً التعرف على المرض وبالتالي يمكن السيطرة عليه بمساعدة الأطباء.
يحدث ارتفاع ضغط الدم بشكل رئيسي عند البالغين ، ولكن يمكن أن يكون الأطفال أيضاً عرضة له في بعض الأحيان.
يتطور ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأطفال نتيجة لمشاكل في الكلى أو القلب.
لا توجد لكن عدداً متزايداً من الأطفال معرضون لخطر عادات نمط الحياة السيئة ، مثل النظام الغذائي السيئ وغير الصحي وقلة النشاط البدني.
ما هو ضغط الدم؟
ضغط الدم هو قوة ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية ، والتي ينتقل من خلالها لتزويد الطعام والأكسجين والماء والإنزيمات لجميع أنسجة الجسم وأعضائه فيما يعرف بنظام الدورة الدموية.
أسباب وعوامل الخطورة لارتفاع ضغط الدم يمكن تفسير أسباب وعوامل الخطورة لارتفاع ضغط الدم على النحو التالي:
1- أسباب ارتفاع ضغط الدم
تعد الأمراض والأدوية المختلفة من أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، بما في ذلك:
- بعض عيوب القلب الخلقية.
- مرض كلوي(أمراض الكلى).
- بعض الأدوية ، مثل: حبوب منع الحمل ، وأدوية البرد ، والأدوية لتخفيف الاحتقان.
- أدوية مثل الكوكايين (cocaine) والأمفيتامينات (Amphetamine) .
- مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية والأدوية المختلفة الموصوفة طبياً.
- أورام الغدة الكظرية (Adrenal gland).
2- العوامل الخطرة التي لا يمكن السيطرة عليها
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، وبعضها لا يمكن السيطرة عليه ، بما في ذلك:
1- العامل الوراثي
يميل ارتفاع ضغط الدم إلى الانتقال وراثياً.
2- العمر
تزداد مخاطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر، في بداية منتصف العمر ، يكون المرض أكثر شيوعاً عند الرجال ، وتميل النساء إلى الإصابة به في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
3- العوامل الخطرة الأخرى التي يمكن السيطرة عليها هي:
1- قلة النشاط البدني
معدل عمل القلب لدى الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطاً بدنياً أعلى منه لدى أولئك الذين يمارسون الرياضة.
وكلما كان القلب يعمل بشكل أسرع ، زاد المجهود الذي يحتاجه القلب مع كل انقباضة ، مما يزيد من سرعة القلب،وبالتالي يزيد الضغط على الشرايين ، بالإضافة إلى أن قلة النشاط البدني تزيد من خطر الإصابة بالسمنة.
2- تدخين التبغ
يؤدي تدخين التبغ إلى ارتفاع فوري و مؤقت في ضغط الدم ، بالإضافة إلى أن المواد الكيميائية الموجودة في التبغ يمكن أن تلحق الضرر بجدران الشرايين ، ونتيجة لذلك من المحتمل أن تضيق الشرايين وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
3- الأطعمة الغنية بالملح
إن تناول الكثير من ملح الطعام في النظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
4- شرب الكحوليات
إن شرب الكحوليات يمكن أن يسبب إفراز الهرمونات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
5- التغذية المنخفضة للبوتاسيوم
يساعد البوتاسيوم على موازنة مستوى الصوديوم في الخلايا، عندما لا يتم استهلاك أو تخزين كمية كافية من البوتاسيوم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم الكثير من الصوديوم في الدم.
6- الإجهاد
تؤدي المستويات المرتفعة من التوتر إلى زيادة مؤقتة في ضغط الدم ، ولكن محاولات الاسترخاء عن طريق الأكل بكثرة أو تدخين التبغ أو شرب الكحول يمكن أن تعقد مشاكل ضغط الدم.
7- نقص التغذية في فيتامين (د)
ليس من الواضح ما إذا كان النظام الغذائي الذي يفتقر إلى فيتامين (د) يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ام لا، يعتقد الباحثون أن فيتامين (د) قد يؤثر على إنزيم تنتجه الكلى ويؤثر على ضغط الدم.
8- الحمل
يكون الحمل في بعض الأحيان عاملاً من عوامل ارتفاع ضغط الدم.
9- الأمراض المزمنة
يمكن لبعض الأمراض المزمنة ، مثل ارتفاع الكوليسترول والسكري والأرق و أمراض الكلى ، أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
10-زيادة الوزن أو السمنة
كلما زاد وزن الشخص ، زادت كمية الدم التي يحتاجها لنقل الأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة الجسم المختلفة ، وزادت كمية الدم يتدفق في الأوعية الدموية ، وبالتالي زاد الضغط على جدران الشرايين.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي ضغط الدم الزائد على جدران الشرايين إلى تلف الأوعية الدموية والأعضاء الأخرى في الجسم ، فكلما ارتفع ضغط الدم ، زاد الضرر.
يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم إلى ما يلي:
- تلف الأوعية الدموية.
- توسع موضعي في جدران الأوعية الدموية.
- توقف القلب.
- تمزق أو انسداد لأحدى الأوعية الدموية في الدماغ.
- ضعف وتضيق الأوعية الدموية في الكلى.
- سماكة أو انضياق أو تمزق الأوعية الدموية في العين.
- مشاكل في الذاكرة أو الفهم.
أنواع ارتفاع ضغط الدم
1- ارتفاع ضغط الدم الرئيسي
في 90 ٪ -95 ٪ من الحالات عند الكبار لا يمكن تحديد سببها ويميل هذا النوع إلى التطور التدريجي على مدى عدة سنوات.
2- ارتفاع ضغط الدم الثانوي
في الـ 5 ٪ - 10 ٪ ، المتبقين يتولد هذا النوع بسبب نوع آخر ، ويظهر بشكل مفاجئ ويسبب ارتفاع اعلى لضغط الدم عن ذلك الذي يسببه الأولي.
أعراض ارتفاع ضغط الدم
معظم الأشخاص الذين يعانون منه لا تظهر عليهم أعراض ارتفاع ضغط الدم كما يحدث في الحالات التي تكون فيها مستويات ارتفاع ضغط الدم خطيرة.
تظهر لدى بعض المرضى الأعراض التالية في المراحل المبكرة من المرض:
- صداع خفيف.
- دوخة.
- نزيف الأنف المفرط.
- لكن هذه العلامات و الأعراض تظهر عادة عندما يصل المرض إلى مرحلة أكثر تقدماً لدرجة أن يصبح مهدداً للحياة.
قياس ضغط الدم
للكشف عن ارتفاع ضغط الدم وعلاجه ، يتم قياس ضغط الدم باستخدام جهاز خاص يتكون من كفة قابلة للنفخ ملفوفة حول الذراع للحد من تدفق الدم،وتظهر نتائج القياس بوحدات ملليمترات من الزئبق ، وتشمل هذه النتائج رقمين:
1- الرقم الأول أو الأعلى يقيس الضغط في الشرايين عندما تنقبض عضلة القلب ، ويسمى الضغط الانقباضي.
2- الرقم الثاني أو الأدنى يقيس الضغط في الشرايين بين دقات القلب ، ويسمى الضغط الانبساطي.
تنقسم قياسات ضغط الدم إلى اربعه مجموعات وهي كا الاتي:
طبيعي: يعتبر بعض الأطباء أن ضغط الدم أقل من 80/120 مم زئبق ليكون ضغط الدم 75/155 هو الأفضل.
مستوى ما قبل ارتفاع ضغط الدم:
عندما يكون الضغط الانقباضي بين 120-139 مم زئبق ، أو عندما يكون الضغط الانبساطي بين 80-89.
المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم:
عندما يكون الضغط الانقباضي بين 140-159 ملم زئبق ، أو عندما يكون الضغط الانبساطي بين 90-99.
المرحلة الثانية من ضغط الدم: عندما يكون الضغط الانقباضي 160 مم زئبق أو أكثر ، أو عندما يكون الضغط الانبساطي 100 مم زئبق أو أكثر.
تعتبر القيم الأعلى والأدنى في قياس الدم مهمة ، ولكن بعد سن الخمسين ، يصبح ضغط الدم الانقباضي أكثر أهمية.
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي هو حالة يكون فيها الضغط الانبساطي طبيعياً بينما يكون الضغط الانقباضي مرتفعاً هذه الحالة هي أكثر أنواع ارتفاع ضغط الدم شيوعاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً .
علاج ارتفاع ضغط الدم
يمكن للتغيرات في نمط الحياة أن تقطع شوطاً طويلاً نحو موازنة ضغط الدم.
لكن تغييرات نمط الحياة وحدها لا تكفي أحياناً، بالإضافة إلى النشاط البدني وتغيير عادات الأكل ، وقد يقوم طبيبك بوصف أيضاً بعض الأدوية لخفض ضغط الدم.
أدوية علاج ضغط الدم
يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم الذي يوصي به الطبيب على مستوى ضغط الدم لدى المريض ومشاكل طبية أخرى تشمل الأدوية الموصى بها:
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- حاصرات بيتا.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين2.
- مدرات البول من مجموعة الثيازيد.
- مثبطات الرينين.
في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وعلاجه بمساعدة الأدوية المذكورة أعلاه ، قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية التالية:
- حاصرات ألفا بيتا.
- حاصرات ألفا.
- موسعات الأوعية.
بعد الوصول إلى مستوى ضغط الدم المطلوب بنجاح ، قد يوصي طبيبك بتناول الأسبرين يومياً لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم
تشمل طرق الوقاية ما يلي:
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- حافظ على وزن صحي.
- تناول طعام صحي.
- لا تشرب الكحول.
- غير مدخن.
هناك العديد من الإضافات الغذائية ، أي الأطعمة التكميلية التي يمكن أن تساعد في خفض ضغط الدم المرتفع ، بما في ذلك:
- كاكاو.
- حمض ألفا لينولينيك.
- زيت كبد سمك القد.
- الكالسيوم.
- الثوم.
- أحماض أوميغا 3 الدهنية.
أفضل طريقة لدمج هذه المواد في نظامك الغذائي هي تناول الأطعمة الغنية بهذه المواد ، ولكن يمكن أيضًا تناولها عن طريق أقراص أو كبسولات.
يوصى باستشارة الطبيب قبل تناول هذه الأنواع من المكملات أثناء علاج ضغط الدم ، حيث توجد أطعمة تؤثر على فعالية الأدوية وتسبب آثاراً جانبية ضارة.
من الممكن أيضاً ممارسة تقنيات الاسترخاء ، مثل: اليوغا ، أو التنفس العميق لتحقيق الهدوء النفسي وتقليل مستويات التوتر.
يمكن لتقنيات الاسترخاء هذه أن تقلل مؤقتاً من ارتفاع ضغط الدم.